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追求結實的腿部線條和翹臀,甚至減肥、變瘦,國內健身男女近來吹起了一股「深蹲」熱潮,不過,運動醫學科門診發現,因深蹲練過度而受傷的年輕病患不少,多半未量力而為嘉義縣竹崎鄉變頻跳蛋,時間持續太久,結果造成肌肉發炎、關節受傷,嚴重甚至恐退化性關節炎,醫師建議,剛開始接觸深蹲者最好一次別超過10分鐘。
林口長庚紀念醫師運動醫學科主治醫師張世昇表示,深蹲有助於鍛練大腿的肌力,對於喜愛慢跑、馬拉松的人來說,適度深蹲,能夠提高運動表現,並減少運動傷害,可一旦深蹲練過頭,只會適得其反。
張世昇表示,門診中因深蹲造成的運動傷害,年輕病患明顯增加,有人因此肌肉拉傷,有人則是肌肉發炎、關節發炎受傷,更嚴重者甚至會引發退化性關節炎。
張世昇強調,深蹲動作看似簡單,但膝關節卻承受極大的壓力,年輕人受傷主因多半是未循序漸進、時間持續太久等,他建議,每次深蹲前,除了要熱身之外,以初學者而言,深蹲時間更不要超過10分鐘。
台北中山醫院骨科醫師吳濬哲也提醒,粗重工作或運動負重過度,容易造成退化性膝關節炎,門診觀察發現,尤其年輕病患常因運動過度,引發關節軟骨或韌帶受傷,像是深蹲、舉重等動作對膝蓋很傷,如同輪胎磨久了,時間到了苦果就跑出來了,提醒運動跑跳千萬不要過度,也不要長時間在硬地或馬路上運動、慢跑。
國人對退化性膝關節炎也有迷思,吳濬哲說,調查顯示,約有超過5成老人家誤以為補鈣可以改善退化性膝關節炎,事實上補鈣只是方法之一,不是全部,重要的還是要及早治療,並重視營養均?、適度運動。
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一位女患者有發燒發冷的情況已持續有兩年,呼吸時伴隨單側胸部疼痛,多次到診所求診皆無改善,之後到醫院家醫科門診檢查發現,胸部X光片呈現右側肋膜腔大量積水,立即轉至胸腔內科住院治療。經胸部超音波導引肋膜引流檢查之細菌培養皆為陰性反應,無法發現感染原因,改以肋膜腔鏡檢查發現許多小結節佈滿在肋膜上,切片病理報告為結核菌感染合併肉芽性發炎,因此確診為肋膜結核造成之肋膜積水,以抗結核藥物治療後便不再發燒,追蹤胸部X光片肋膜積水也完全消失了。
台大醫院新竹分院胸腔內科林敬凱醫師表示,「肋膜腔」位於肺和胸壁之間,正常情況下僅含有薄薄的一層液體,作為人體呼吸時,肺與胸壁間的潤滑劑。當肋膜腔受到結核菌感染後,會使肋膜腔內體液累積,造成患者不適症狀之產生。常見之臨床症狀包括發燒發熱、呼吸時胸痛、咳嗽、氣喘、體重減輕、食慾不振、呼吸困難等。
林敬凱醫師說明,針對結核菌感染造成之肋膜積水,一般會以超音波導引將積水引流,同時做肋膜切片,將檢體做染色及細菌培養,診斷率約五成,常需反覆檢查才能提高診斷率。現在醫療技術更精進,肋膜腔鏡(又名內科胸腔鏡)是一種低侵襲性的手術,可以對肋膜腔內的病灶準確進行切片檢查,可提升超過九成診斷率,且可對因感染造成肋膜沾黏的位置同時進行治療。
林敬凱醫師指出,肋膜腔鏡相較於傳統外科胸腔鏡檢查更為安全,不需進手術室做全身麻醉,只需以局部麻醉及一般鎮靜藥物,大大降低因麻醉及插管造成之風險,且術後傷口較外科胸腔鏡之手術小,恢復時間也較短。對其他疾病所造成之不明原因肋膜積水,如惡性腫瘤,肋膜腔鏡也是重要的診斷工具。此外,一些肋膜疾病,如膿胸、血胸等,經屏東縣新園鄉震動棒專科醫師評估後,也可以考慮接受肋膜腔鏡治療。
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